편평사마귀는 사람 유두종 바이러스(HPV) 감염으로 표피가 과다 증식해 생기는 바이러스성 피부질환입니다. 주로 HPV 3, 10, 28, 49형이 원인이며, 표면이 편평한 작은 구진이 이마·턱·코·입 주위와 손등에 잘 생깁니다. 어린이와 청년층에서 흔하고, 치료가 까다로운 편이지만 자연 치유되는 빈도도 높은 것으로 알려져 있습니다. 아래 내용은 서울대학교병원 의학정보 등 확인된 자료를 바탕으로 정리한 것입니다.
편평사마귀, 보통 사마귀와 무엇이 다를까
사마귀는 원인 바이러스의 유전자형에 따라 종류가 나뉘고, 생김새와 잘 생기는 부위도 달라집니다. 편평사마귀는 이름 그대로 표면이 편평한 것이 특징이라 거칠고 융기된 표면의 보통 사마귀와 눈으로 구분되는 경우가 많습니다.
| 구분 | 보통 사마귀 | 편평 사마귀 |
|---|---|---|
| 주요 원인 | HPV 2, 4, 27, 29형 | HPV 3, 10, 28, 49형 |
| 표면 | 거칠고 융기됨 | 편평한 작은 구진 |
| 호발 부위 | 손등, 손톱 주위, 얼굴 | 이마, 턱, 코, 입 주위 |
| 호발 연령 | 소아에서 흔함 | 어린이와 청년 |
편평사마귀 병변은 각각의 구진이 합쳐져 불규칙한 판 모양이 되기도 합니다. 보통 사마귀가 성인이 되면 발생 빈도와 병변 수가 줄어드는 것과 달리, 편평사마귀는 젊은 층에서 상대적으로 자주 관찰됩니다.
얼굴에 좁쌀 같은 게 올라왔다면 확인할 점
편평사마귀는 얼굴, 목, 가슴, 복부, 사타구니 등에도 발생할 수 있습니다. 표면이 매끈해서 단순한 좁쌀 여드름이나 각질 문제로 오인하기 쉽고, 이 때문에 병변을 짜거나 문지르며 자극하는 경우가 적지 않습니다.
사마귀는 접촉으로 감염될 수 있어 병변을 자극하면 다른 부위로 옮겨갈 수 있습니다. 어린이의 경우 손에 생긴 사마귀를 빨지 않도록 관리하는 것이 권장됩니다. 미용상의 문제뿐 아니라 발바닥에 생기면 통증을 유발할 수 있어 치료가 권장되는 질환입니다.
발바닥 병변, 티눈과 헷갈릴 때 구분법
발바닥 사마귀는 체중에 눌려 티눈처럼 보이기 때문에 감별이 쉽지 않습니다. 실제로 발바닥 사마귀와 티눈·굳은 살을 구분하는 것은 어렵다고 알려져 있습니다.
구분의 실마리는 표면의 각질층을 깎아낸 뒤 관찰하는 것입니다. 모세혈관에 의한 여러 개의 검은 점이 보이거나 점상 출혈이 생기면 사마귀로 진단할 수 있습니다. 티눈과 달리 신발에 닿는 부위나 체중이 실리는 부위와 무관하게 생기는 경우가 흔하고, 여러 개가 모여 있으면서 옮겨가는 경향도 차이점입니다.
치료법, 완치율과 재발률부터 알아야 할 이유
현재 사용되는 대부분의 사마귀 치료법은 완치율이 약 50～60% 수준이며, 재발률은 평균 20～50%로 보고됩니다. 치료법 선택은 사마귀의 위치, 크기, 개수, 환자의 나이, 면역 상태에 따라 달라집니다.
| 치료 항목 | 확인된 내용 |
|---|---|
| 완치율 | 약 50～60% |
| 재발률 | 평균 20～50% |
| 우선 시도 | 각질 용해제 도포 |
| 흔한 치료 | 냉동 치료 |
가장 먼저 시도되는 방법은 각질 용해제나 살리실산과 5-플루오로우라실 혼합물을 병변에 바르는 것입니다. 약물 도포 후 밴드를 붙이면 치료 효과를 높일 수 있고, 완치를 위해서는 꾸준한 치료가 필요합니다. 냉동 치료는 가장 흔히 쓰이는 방법으로, 액체 질소를 분사해 병변과 주위 정상조직 일부가 하얗게 될 때까지 냉동한 뒤 해동되기를 기다리는 과정을 수차례 반복합니다.
전기 소작법과 레이저도 간편하게 쓰이지만 흉터를 남길 수 있고 재발률이 높다는 단점이 있습니다. 병변이 아주 크거나 여러 부위에 다발성으로 나타나 다른 치료에 반응하지 않으면 디페닐사이클로프로페논(DPCP)을 이용한 면역요법을 고려할 수 있습니다.
병원에서 어떤 순서로 진행되나
- 병변의 위치와 개수, 표면 상태를 확인합니다.
- 대부분 특징적인 임상 양상만으로 진단하며, 필요하면 병리 조직검사를 시행합니다.
- 위치·크기·나이·면역 상태를 기준으로 치료법을 정합니다.
- 도포 치료나 냉동 치료를 정해진 횟수만큼 반복합니다.
- 치료 후에도 재발 여부를 관찰합니다.
조직검사에서는 표피의 증식과 함께 표피 상부에 바이러스에 의해 변형된 각질형성 세포들이 관찰됩니다. 어린 아이는 저절로 호전되는 경우가 있지만, 일부에서는 병변이 점점 늘어날 수 있어 경과를 지켜보며 판단해야 합니다.
일상에서 병변을 다루는 방법
사마귀 병변과의 직접적인 접촉을 피하는 것이 기본입니다. 배우자에게 음부 사마귀가 있는 경우에는 철저한 검사와 치료가 필요하다는 점도 함께 기억해야 합니다. 자궁 경부에 발생한 사마귀는 악성으로 변할 가능성이 있어 적극적인 치료가 권장됩니다.
Q. 편평사마귀는 저절로 없어지기도 하나요?
자연 치유의 빈도가 높은 것으로 알려져 있습니다. 다만 일부에서는 병변이 증가할 수 있어 상태를 지켜보며 판단해야 합니다.
Q. 편평사마귀는 왜 얼굴에 잘 생기나요?
이마, 턱, 코, 입 주위와 손등에 잘 발생하는 것으로 보고됩니다. 어린이와 청년층에서 흔하게 관찰됩니다.
Q. 치료를 안 하고 두면 어떻게 되나요?
미용상 문제가 생길 수 있고, 접촉을 통해 다른 부위로 옮겨갈 수 있습니다. 발바닥에 생기면 통증을 유발할 수 있습니다.
Q. 병변을 만지거나 뜯어도 괜찮나요?
접촉으로 감염될 수 있으므로 병변을 자극하지 않는 것이 좋습니다. 어린이가 손의 사마귀를 빨지 않도록 관리해야 합니다.